Конкретные виды лечения (медуслуги):
1. Ранняя некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой
Радикальное удаление термически повреждённых тканей с одномоментным восстановлением кожного покрова позволяет избежать развития ожоговой болезни, как таковой. Ранняя некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой является операцией выбора, но значительно сокращает сроки лечения.
2. Остеоперфорация
Данная операция выполняется у больных с остеонекрозом для ускорения формирования воспринимающего ложа, для проведения последующей пластики.
3. Аутодермопластика
Операция выполняется при невозможности самостоятельной эпителизации гранулирующих ран (при глубоких поражениях). Она является единственным методом радикального лечения глубоких ожогов. Аутодермопластику производят на подготовленные грануляции с помощью расщеплённого кожного лоскута, снятого электродерматомом с поверхности здоровой кожи (донорские участки). Выбор донорских участков зависит от локализации ожога и производится на участках, кроме важных в функциональном и косметическом отношении. Забор кожи производится на глубину не более 0,3 – 0,4 мм. У детей толщина аутотрансплантатов не должна превышать 0,2 – 0,25 мм. Забор аутотрансплантатов сопровождается кровопотерей 40 – 60 ml на каждые 100 см2, что ограничивает возможность одномоментного взятия аутотрансплантатов на значительных площадях. Аутодермопластика выполняется в двух вариантах:
- Пластика цельными (сплошными) трансплантатами – производится на функционально активных участках и на лице.
- Экономная пластика (сетчатым трансплантатом). Коэффициент перфорации при этом составляет 1:2; 1:3; 1:4, 1:6. Ценность метода не только в том, что он позволяет восстанавливать кожный покров на площадях, значительно превышающих площадь срезанных трансплантатов, но и в хороших исходах пластики.
4. Оперативное лечение рубцов
Данный вид операции выполняется для ликвидации контрактур и деформаций послеожоговых рубцов и восстановление косметических дефектов с использованием различных видов кожных пластических методов.
В период реконвалесценции и последующей реабилитации основная медицинская тактика состоит в консервативном лечении:
1) медикаментозная терапия эффективно замедляющие эволюцию рубцовой ткани: использование различных мазей и гелей, силиконовых покрытий. Введение препаратов (лидаза, лонгидаза) в ткань рубца.
2) физиотерапевтическое лечение (фонофорез с ферментами, ультразвук с гормонами, магнитотерапия, электросон), сероводородные ванны.
3) лечебная гимнастика (длительное растяжение).
4) компрессионная одежда( лечение давлением на область рубца).
5) санаторно-курортное лечение.
6) диспансеризация
